目的:对剖腹产及正常分娩不同产式婴儿先天性泪囊炎的发病情况及治疗效果进行观察分析。
2.方法:对象为2003年8月~2004年4月在门诊就诊的先天性泪囊炎病人,计78人,其中男48例,女30例,各占61.5%和38.5%。最小年龄8天,最大年龄17个月,平均年龄4.8个月。临床资料应用SPSS软件分析系统进行统计学分析。
3.结果与分析:①研究病例中44例为剖腹产出生,占56.41%,34例正常分娩,占43.6%;正常分娩病例中第一胎为24例,占70.59%,第二胎为10例,占29.41%,第二胎中的全部病例的前一正常产婴儿均无泪囊炎病史。②病人症状出现时间为生后即有和生后一个月,呈明显的双峰分布,剖腹产与正常分娩婴儿症状出现时间没有明显差别。③剖腹产婴儿泪囊脓汁细菌培养结果依次为甲类链球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌等;正常分娩患儿泪囊脓汁细菌培养以肺炎链球菌最高,两者存在一定的不同。④左眼患泪囊炎的38人,占58.46%,右眼27人,占41.54%。⑤对病例进行治疗,其中23个患者通过按摩治愈,治愈率为33.82%,按摩治疗最短1天治愈,最长1个月,平均10.65天,分析结果表明,一个月龄内进行按摩治疗可100%治愈,1~3个月龄进行按摩治疗仅可取得50%的治疗效果,月龄越大按摩治疗效果愈不理想;另有42个患者通过手术得到治愈。剖腹产和正常分娩患儿间无明显差异。
4.结论 ①剖腹产婴儿先天性泪囊炎的患病率高于正常分娩婴儿,左眼患病高于右眼;②正常分娩中第一胎未发病而第二胎发病的原因可能与第一胎正常分娩产程较长,患儿经产道挤压,冲破鼻泪管的膜状阻塞的几率较大有关;③剖腹产与正常产先天性泪囊炎的致病菌谱排列有所不同;④早期正确按摩治疗效果明显,剖腹产与正常产患儿间无明显差异。 |