| 目的：对伴有原发性视网膜色素变性的闭角型青光眼进行临床分析。
方法：我院青光眼科2004年~2006年收治伴有原发性视网膜色素变性的闭角型青光眼7例，占青光眼科收治病人的0.25%，其中男性1例，女性6例。年龄48~68岁，平均56.71岁。患者确诊视网膜色素变性病史后9~20年发生急性闭角型青光眼，青光眼病史为9天~10年。入院时进行常规眼部检查、视野、A型和B型超声波检查、超声生物显微镜检查（UBM）检查、角膜内皮细胞镜检查、及眼部电生理检查。
结果： 1例为双眼同时青光眼发作，2例分别在第一只眼术后2月和36月时对侧眼青光眼急性发作，对1例无外伤史可疑晶状体半脱位患者散瞳检查证实晶状体向鼻下方半脱位。小梁切除术6眼，白内障摘除联合小梁切除术3眼，二极管激光经巩膜睫状体光凝术1眼。术后随访4～40月，平均20.7月，10只手术眼中眼压升高4只眼，其中小梁切除术3眼，青光眼白内障联合手术1眼，余眼压控制正常。视力不变2只眼，余呈现不同程度的下降，甚至失明。
术后并发症：均见不同程度的色素膜炎性反应，房闪阳性，絮状渗出多见于青光眼白内障联合手术，6例小梁切除术患者中有4例发生术后浅前房Ⅱ°～Ⅲ°，发生率为66.6％，经局部点用激素、加强散瞳、加压包扎等治疗后3例患者于术后1周内恢复正常，1例患者前房仍不能形成且晶状体混浊加重而行晶状体超声乳化术联合前房成形术，术后前房恢复。
结论：伴有原发性视网膜色素变性的闭角型青光眼患者自发性晶状体脱位较为少见，小梁切除术后浅前房和眼压回升发生率较高。 |
