目的:分析门诊93眼慢性泪囊炎患者行泪道K.T.P激光成形、典必殊眼膏充填加逆行置管的治疗效果
方法:临床治疗门诊93眼慢性泪囊炎病人,泪道激光疏通后,将典必殊眼膏从泪道探针空芯注入泪道,按泪道探通法插入硬膜外管(外涂典必殊眼膏),再引涂有典必殊眼膏的球头硅胶管逆行植入,半年后拔管,再次向泪道全程注入典必殊眼膏,随访半年以上
结果:本组患者93眼随访半年以上,总有效率94.6%,88眼效果良好,4眼球头硅胶管脱落于鼻腔,1眼植入不成功。5眼不成功患者在鼻窦内窥镜下鼻腔泪囊造口术弥补获良好效果
结论:激光疏通鼻泪管中炎性组织,因其骨性管腔的保护作用对周围组织创伤小,容易止血。激光疏通可使阻塞组织去除更为彻底,使管腔成形。逆行植入球头硅胶管可塑性很大。对管腔有一定的扩张作用,球头植入泪囊对硅胶管的滑脱起到阻止作用。典必殊眼膏作为泪道激光术后充填物,利用妥布霉素消炎,地塞米松解除激光造成的创伤性炎性反应和置管造成的组织水肿。拔管时泪道内注入典必殊眼膏,进一步隔离已恢复的创面,以防止拔管后已通畅的泪道再粘连,保持泪道通畅。对植入不成功或滑脱等不成功患者可用其他办法补救。总之激光疏通、典必殊眼膏充填鼻泪管联合球头硅胶管治疗慢性泪囊炎是一种简单,安全,微创,费用低,行之有效的方法。
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