目的:评价增效酮康唑滴眼液和二性霉素B滴眼液治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法:我们选择真菌性角膜溃疡108例108眼。随机分为两组。治疗组:应用0.8%增效酮康唑滴眼液治疗68例68眼。严重病例每小时一次,病情稳定后2小时一次,一次一至二滴。对照组应用0.3%二性霉素B滴眼液治疗40例40眼,每小时一次,一次一滴。隔日或数日行裂隙灯荧光素染色检查。结果:治疗组痊愈率41.18%,总有效率为88.24%。对照组痊愈率为20%,总有效率60%。二组治疗效果经统计学处理有显著性差异 ,P<0.01。结论:真菌性角膜溃疡是一种致盲率极高的感染性角膜病。由于致病真菌种类繁多,临床表现复杂,抗真菌药物通透性差,疗效欠佳,使真菌性角膜病成为国内外眼科治疗的一大难题。不少病例最终被迫行眼球摘除术。增效酮康唑滴眼液增加了酮康唑眼内通透性,点眼后能迅速渗透角膜进入前房,并在房水中达到一定浓度,从而更好地发挥抗真菌疗效。它克服了目前国内常用抗真菌滴眼液通透性差,疗效差,眼部疼痛、刺激症状重、副作用大,部分病人难以忍受治疗、溃疡易穿孔等缺点,尤其对病程长,疗效差,病情重的角膜溃疡病人疗效较好,可明显提高治愈率,很大程度上保护了患者的视功能,减少了溃疡穿孔。是临床较为安全理想的眼科抗真菌药。
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