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顽固性葡萄膜炎并发性白内障的手术治疗
作者:陈刚  侯…  文章来源:郑州大学四附院 河南 郑州 450044  点击数1348  更新时间:2007/5/24 14:52:26  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
目的:探讨顽固性葡萄膜炎并发性白内障的术前术后治疗、手术时机以及手术方法和效果。方法:顽固性葡萄膜炎是指病情反复发作需长期单独使用肾上腺皮质类固醇或肾上腺皮质类固醇联合免疫抑制剂方可控制病情者。于2005年1月至2006年11月对12例(16眼)顽固性葡萄膜炎并发性白内障患者进行手术摘除。其中男8例,女4例;年龄18~58岁,平均年龄42.61岁。手术前葡萄膜炎病史1年~20年。手术前已进行系统化治疗3月~5年。术前葡萄膜炎诊断:前葡萄膜炎5例,全葡萄膜炎7例。其中采用超声乳化后房型人工晶状体植入术13例,未植入人工晶状体3例。葡萄膜炎治疗方法:(1)强的松片口服2例(3眼);(2)强的松联合免疫抑制剂治疗10例(13眼)。手术前特殊处理:手术前1周给予肾上腺皮质类固醇滴眼液以及非甾体滴眼液点眼;强的松片20mg,每日1次,晨服(已在服用强的松片治疗,并且剂量大于20mg者不再加量)。其它处理同常规白内障超声乳化手术。结果:手术后视力均有提高,术后最佳矫正视力<0.1者2眼,0.1~0.4者2眼,0.5~0.9者7眼,≥1.0者5眼。无严重并发征发生,手术后无严重的葡萄膜炎发生。结论:顽固性葡萄膜炎并发性白内障在经过系统化治疗后可以在适当时机进行白内障人工晶状体手术,手术后要进行严格的系统化治疗和随访。
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