| 目的：由角膜血管翳引发的LASIK术中创面出血，常可加重术中患者心理紧张情绪，从而不能很好地配合手术全过程，影响手术疗效，因而有必要针对这一部分患者特有的心理状态，加强手术护理力度，以减少手术并发症，提高手术疗效。
方法：伴有角膜血管翳的屈光不正患者54人（角膜血管翳2-3级），常规进行LASIK手术，术中出现角膜一个象限以上的创面出血。除进行常规手术护理外，加强以下护理措施：（1）术前向患者详细说明术中出现术眼出血的原因（因其他无角膜血管翳患者无此经历），以及当血液遮蔽注视方向时的配合要领。（2）术中注意观察患者配合情况，对不能很好地配合手术患者，应耐心安抚、鼓励其克制过度紧张情绪（必要时轻握患者双手）。（3）年龄较大及小角膜、浅前房的患者，如术中反复应用肾上腺素药物止血的，术后预防性应用一定量的降眼压药物。
结果: 本组患者均顺利完成LASIK，未出现术中不能配合，明显影响手术操作的患者，与同期、无角膜血管翳患者对比，术后屈光不正矫正疗效无明显差异，未出现激光治疗中心明显偏移、角膜瓣下残留血迹、异物以及术后角膜瓣下上皮植入的病例。
结论：伴有角膜血管翳的屈光不正患者接受LASIK时，手术护理有其明显的针对性及特点，加强心理护理是关键；良好的手术护理有缓解患者术中紧张情绪，缩短手术时间，防止术中、术后并发症，提高手术疗效的作用。 |
