目的 探讨老年人白内障术后永久性低视力原因。方法 对1252只眼老年人白内障患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术。白内障术后3个月,除外手术并发症等原因,将矫正视力<0.3者按原因分类。结果 引起术后永久性低视力主要原因为高度近视眼视网膜病变;占28.0%;老年性黄斑变性,占23.0%,糖尿病视网膜病变累及黄斑,占14.0%;角膜斑翳14只眼,占11.0%;青光眼术后视神经萎缩10只眼,占8.0%;视网膜脱离术后6只眼,占5.0%;视神经萎缩5只眼,占4.0%;视网膜色素变性2只眼,占2.0%;眼底视网膜分支静脉阻塞2只眼,占1.5%;陈旧性眼底出血2只眼,占2.0%;葡萄膜炎并发白内障2只眼,占2.0%;角膜斑翳伴黄斑变性2只眼,占2.0%;弱视1只眼,占1.0%。结论 老年性白内障术后永久性低视力主要原因是黄斑病变,白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术对低视力者仍有重要意义。只要还存在一定视功能,就不要轻易放弃手术治疗机会。术前与患者及家属充分沟通,讲明视力预后,避免医患纠纷。
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