| [摘要]目的 观察改良的可活动结膜瓣直肌调整缝线治疗斜视的临床效果。方法 对共同性水平斜视26例，进行常规调整缝线术，在缝合梯形结膜瓣时将结膜瓣的一边（最好为下边）进行松弛打结（2个线结），以便于调整缝线；术后第一天调整缝线时掀开结膜瓣进行调整，调整后结扎结膜缝线。结果 术后第1天20例正位，6例欠矫/过矫者经过调整获得正位，随访3-6个月全部保持正位。结论 (1)避免了球结膜愈合不良，以前梯形结膜瓣只缝合一针，在结膜瓣愈合过程中部分患者出现愈合不良巩膜暴露、或是球筋膜暴露，有时需要二次缝合，给患者造成痛苦，改良后变为2针松弛缝合，调整后将结膜瓣紧密缝合，防止巩膜暴露或球筋膜暴露；(2) 将原来的保留活动梯形结膜瓣的上边改为下边，防止线结对患者的刺激。因为上睑活动度大于下睑，我们以前将缝线保留在上方，患者在上睑活动中持续摩擦角膜，造成角膜损伤。改良后可以减少患者的刺激症状。总之，应用改良的可活动结膜瓣直肌调整缝线治疗斜视可以避免线结的刺激、过多的巩膜暴露，有利于术后恢复。 |
