目的 探讨Nd:YAG激光治疗泪道阻塞的方法及疗效观察。方法 选择各种泪道阻塞性疾病50例(62眼),其中男性11例(14眼),女性39例(48眼),年龄27~78岁,病程2个月~30年。其中15例曾行泪道探通术失败,余为首次治疗。首先确定阻塞部位及性质,排除鼻部疾病,应用带导光纤维的Nd:YAG泪道激光治疗机,特制带针芯泪道探针,功率150~200mJ,频率15~20次/分,用导光纤维激射阻塞部位至阻力消除并有落空感为止,生理盐水冲洗泪道通畅,留置探针30分钟以扩张泪道,然后边退针边注入碘必殊眼膏充满整个泪道腔内。术后每周冲洗及注眼膏1次,连续4~6周。结果 疗效标准:术后溢泪症状消失,冲洗泪道通畅为治愈;自觉溢泪症状改善,冲洗泪道欠通畅为好转;溢泪症状无好转,冲洗泪道不通畅为无效。本组50例(62眼),治愈51眼,治愈率85.0%;好转7眼,有效率11.29%,无效4眼6.45%.。本组病例无手术并发症。结论 Nd:YAG激光为远红外光,有较强的组织穿透能力,气化率高,穿透性好,对周围组织损伤小,手术成功率高,操作简单,手术时间短,术中出血少,易被患者接受。手术中激光探通后留置探针30分钟以扩张泪道。术后泪道内注入碘必殊眼膏以作填充物,即起支撑作用又有消炎消肿作用,有利于泪道激光的治疗成功。
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