| 摘要】 目的 观察评价曲安奈德玻璃体腔内注射治疗多因素黄斑水肿的临床疗效，安全性及术后并发症。方法 经视力、眼压、裂隙灯、检眼镜眼前、后节检查，荧光素眼底血管造影（FFA）和光相干学断层扫描（OCT）检查后。符合入选条件的黄斑水肿病例58例，61眼。因糖尿病视网膜病变引起的弥漫性黄斑水肿27例，29眼（47、54％），其中经激光治疗后14例14眼，未经激光治疗的16例18眼。因中央静脉分支阻塞引起黄斑水肿12例13眼（21、32％），其中经激光治疗后6例6眼，未经激光治疗的6例7眼。因老年黄斑变性引起黄斑水肿10例10眼（16、39％）。因眼球顿挫伤所致黄斑水肿4例4眼（6、50％）。因白内障术后引起黄斑水肿3例3眼（4、92％）。因经常反复发作的中心性浆液性视网膜脉络膜病变所致黄斑水肿2例2眼（3、33％）。全部病例均在无菌状态下操作进行，曲安奈德4mg/0、1ml玻璃体腔内注射。结果 随访3月－23月，对比术前、术后视力、眼压、裂隙灯、检眼镜眼前、后节检查，FFA及OCT检查黄斑水肿吸收恢复情况、眼内炎性反应的状况。 所有病例术后黄斑水肿减轻或消失。（1）视力：提高48例49眼（80、32％）、无改变8例10眼（16、40％）、下降2例2眼（3、28％）。（2）眼内炎性反应较轻、无感染症发生。（3）并发症：眼压高（25－30mmHg）1眼（1、63％）经眼局部滴用β受体阻滞剂治疗1月眼压恢复正常，白内障形成1眼（1、63％）。白内障加重10例（16、39％）、玻璃体后脱离4眼（6、55％）。术后黄斑水肿复发3眼（4、91％）。结论 曲安奈德玻璃体腔内注射对于经药物及激光治疗无效或效果不明显的黄斑水肿有一定疗效，术后白内障加重为主要并发症之一，对于未经过激光治疗、白内障术后及中央静脉分支阻塞的病例疗效较佳。 |
