目的:通过观察眼睑刷上皮病变(lid-wiper epitheliopathy,LWE)在不同人群中的患病率、严重程度以及结膜印迹细胞分级初步研究LWE与干眼的关系,同时分析其病因和检查方法。
方法:随机选择2006年9月至2007年3月于北京大学第一医院眼科就诊的患者141例,根据有无干眼症状及常规干眼检查(BUT、SchirmmerⅠ试验和角膜荧光素染色)的结果将其分为三组:无干眼症状且常规干眼检查阴性的A组、有干眼症状且常规干眼检查阴性的B组和干眼患者C组。再根据患者是否配戴角膜接触镜,将A组分为A1(不配戴)和A2(配戴)组,将B组分为B1(不配戴)和B2(配戴)组。行荧光素和丽丝胺绿双染色,观察眼睑刷的病变情况,据病变程度将其分为0~3级。B组中患LWE的部分患者和C组患者行结膜印迹细胞学检查,PAS染色并分级。
结果:LWE患病率A组为18.33%(A1组和A2组分别为13.33%和23.33%);B组为86.27%(B1组和B2组分别为80.95%和90%);C组为100%。A、B、C三组间差异有统计学意义 (P<0.05)。戴接触镜组(A2组和B2组)较不戴接触镜组(A1组和B1组)LWE患病率略高,但二者间差异无统计学意义 (P>0.05)。B组中患LWE者印迹细胞染色结果:0级73.91%,1级23.09%,2级和3级均为0;C组患者印迹细胞染色结果:0级无,1级40%,2级50%,3级10%,两样本间差异有统计学意义 (P<0.05)。
结论:LWE在有干眼症状但常规干眼检查阴性的人群中患病率很高,推测LWE可能是干眼的早期表现。LWE的染色应采用复染的方法。LWE检查法客观、准确性高、重复性好,有重要的临床应用前景。
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