| 目的：建立标准化外伤性视神经损伤动物模型，并研究其损伤机制。方法：应用液压冲击颅脑损伤仪（FPI）分别以6.9+/-0.6atm 和2.4+/-0.2atm的冲击力打击Wister大鼠右眼和左眼眶内贴近眼球部的视神经，建立两组程度不同的视神经损伤模型，并通过闪光视觉诱发电位（F-VEP）、眼眶核磁（MRI）、视网膜病理、断裂原位末端标记（TUNEL）法凋亡检测及视神经电镜等方法对正常及损伤后1、3天、1、2、4、6和8周大鼠双眼进行观察。结果：（1）损伤后大鼠F-VEP与正常对照相比，潜伏期延长和振幅降低（P<0.05）。损伤程度越重，伤后主波潜伏期延迟及振幅降低越明显，波形变化趋于稳定所需时间越长。（2）MRI：伤后大鼠视神经受损部位信号增高、眶内结构紊乱，伤后4周眶内紊乱的结构趋于稳定，伤后8周视神经受损部位的高信号仍较明显、损伤部位近眼球侧视神经信号不均匀，轻、重两组差别不明显。（3）病理检查：伤后1天视网膜神经节细胞层（GCL）有出血，伤后2周视网膜各层细胞稀疏、排列欠整齐，GCL散在核染色质浓集、边聚的节细胞，并可见空化节细胞，伤后8周视网膜各层细胞明显减少，GCL大量空化节细胞，视网膜变薄。RGCs数量在伤后2周内减少迅速、2周后减少速度放慢，损伤程度越重，RGCs减少越明显。（4）TUNEL法结果：伤后3天视网膜各层均出现凋亡阳性细胞，伤后1、2周凋亡阳性细胞明显增多，伤后4周减少，损伤程度越重凋亡阳性细胞所占比例越高。（5）电镜：伤后4周视神经轴索萎缩变性，髓鞘肿胀、板层松解分离，伤后8周在血管和星形胶质细胞突起的附近有新生轴突。结论：(1)应用FPI成功建立标准大鼠外伤性视神经损伤动物模型。(2) MRI可精确反应视神经损伤部位及邻近组织损伤情况。（3）不同程度视神经损伤后组织继发性损伤程度与再生能力不同。凋亡在视神经损伤后神经元继发死亡中起重要作用。 |
