| 目的：角膜屈光手术后人工晶体屈光度的计算是面对白内障手术医生的难点。本文通过比较有角膜屈光手术史白内障人工晶体屈光的计算方法的准确性，探讨角膜屈光手术后人工晶体屈光度的计算方法。
方法：3例角膜屈光手术后白内障患者，第1例：并发性白内障患者，RK手术与PRK手术史；第2例：并发性白内障患者，RK手术史；第3例：PRK手术史。以角膜曲率计测量角膜曲率，以OrbscanIIZ眼前节分析系统测量角膜曲率和角膜直径，以A超测量眼轴长度、前房深度以及晶状体厚度，将测量参数输入计算软件，计算人工晶体屈光度及预计手术后眼屈光状态。：所有人工晶体屈光度均参考Holladay II公式计算结果，采用超声乳化折叠人工晶体植入手术，以手术后眼屈光状态为金标准，比较：（1）角膜曲率计和OrbscanIIZ眼前节分析系统对角膜曲率测量的准确性。（2）SRK-T回归公式、HofferQ、HolladayI和HolladayII公式计算的准确性。
结果： （1）3例患者术后的裸眼视力分别为：0.8、1.0、1.0（2）对于有屈光手术史白内障患者， OrbscanIIZ眼前节分析系统对角膜曲率测量的准确性高于角膜曲率计；（3）Holladay II公式计算所得的预计屈光度与术后屈光度比较的误差分别为：0.32、-0.185、0.155D，其计算结果的准确性明显高于SRK-T、HofferQ、HolladayI公式。
结论：对于有角膜屈光手术史白内障患者人工晶体屈光度的确定，OrbscanIIZ眼前节分析系统与Holladay II公式目前是最好的检测和计算工具。
备注:虽然本文所采集的病例较少，但都是罕见病例，作者发言时可以演示人工晶体的屈光度计算软件操作。
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