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视网膜下增殖的陈旧性视网膜脱离巩膜扣带术临床分析
作者:谢欣 翁燕…  文章来源:浙江大学医学院附属第二医院眼科中心 310009  点击数1044  更新时间:2007/5/28 9:13:58  文章录入:fuyuezeng  责任编辑:毛进
目的 探讨视网膜下增殖的陈旧性视网膜脱离的特点、治疗方法、疗效和术后病程特点。方法 回顾性分析29例巩膜扣带术治疗以视网膜下增殖为主的陈旧性视网膜脱离,了解临床特点、手术方式及疗效,分析其中9例OCT随访结果,了解其特点。结果 29例均1次手术视网膜解剖复位,随访3~24个月,平均5.9月。术后视力下降1例(3.4%),无变化6例(20.7%),提高22例(75.9%)。裂隙灯检查视网膜下液吸收时间为1天~5月。后9例运用OCT随访,时间为3~6.5月,平均4.3月,随访期内常规检查后极部视网膜下液均完全吸收,但OCT检查只有2例(22.2%)完全吸收,7例(77.8%)积液不同程度存在。结论 临床特点为(1)青少年、男性多发,(2)病程长,(3)正视、近视的各屈光度均易发,高度近视相对比例较高,(4)术前视力分布范围极大,(4)裂孔以单个、圆孔多见,好发于下方、周边。(5)视网膜脱离累及2个象限多见,(6)视网膜多为浅脱离,菲薄而透明,活动度差、固定,玻璃体较透明。根据病程,可观察或手术。手术首选巩膜扣带术。术中易放液。OCT能精细显示术后积液的吸收过程。
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