目的:观察玻璃体切除术治疗感染性眼内炎的效果。方法:对26例26眼感染性眼内炎行玻璃体切除手术,联合应用抗生素。术中根据眼内情况行异物取出、眼内光凝、外冷凝,气液交换后C3F8注入或者是硅油填充,部分联合巩膜外环扎。术前常规取玻璃体标本送实验室检验,术后根据药敏试验报告调整用药。结果:26例眼内炎炎症全部得到控制,合并异物者均顺利取出,实验室检验阳性率为57.6%,其中G+菌9例,G—菌2例,真菌感染4例。18例硅油填充者14例硅油取出,网膜复位良好,其中硅油填充期间网膜增殖及裂孔发生补打激光者4例。2例未取硅油网膜增殖严重,裂孔形成,为硅油依赖眼。2例角膜溶解,最终行眼内容物摘出。眼内注气6例,吸收后发生网膜脱离者3例,再手术填充硅油,最终网膜复位良好。随诊3~24个月,视力无光感3例,光感2例,矫正视力:0.02~0.08者5例,0.1~0.3者9例,0.4~0.6者5例,2例幼儿不配合。眼压:≤8mmHg者2例,≥9mmHg者22例。结论:玻璃体切除手术是治疗感染性眼内炎的有效方法,眼内填充硅油较注气安全指数高,便于及时发现问题及时处理,避免网脱发生。
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