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玻璃体切除联合曲安奈德治疗后极部视网膜脱离的疗效观察
作者:崔瑞  文章来源:河南 漯河市第三人民医院 462000   点击数779  更新时间:2007/5/28 9:42:22  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
目的:探讨玻璃体切除联合曲安奈德治疗后极部视网膜脱离的可行性,观察曲安奈德在抑制网膜前膜再生、减轻黄斑水肿中的作用及效果。 方法:采用三切口闭合式玻璃体切除术,无玻璃体后脱离者,在分离玻璃体后皮质时,将曲安奈德注入视网膜表面,白色颗粒就粘附于玻璃体皮质或视网膜前膜上,使其易于辨认.再剥除粘连在黄斑部的膜和条索,用显微眼内镊撕除.对黄斑裂孔形成的网膜脱离,撕除内界膜,气液交换,根据网膜情况,注入硅油或C3F8填充.术中未使用曲安奈得者术毕玻璃体腔注射4mg。 结果:25眼,术后随访3-18个月,包括部分硅油取出后,视网膜复位22眼,复位率88%;术后视力提高者23眼,占92%;不变者2眼,占8%。术后2例硅油填充者并发青光眼,1例减少俯卧时间,另1例取出0.5ml硅油,眼压得到控制;4例并发白内障,在取出硅油时同时给予摘除。 结论:玻璃体切除术中应用曲安奈德,是治疗后极部视网膜脱离的一种良好方法,既解除了视网膜的牵引,促使网膜复位,又利用白色TA颗粒粘附作用,易于分辨、清除玻璃体后皮质、网膜前膜、剥离视网膜内界膜,缩短了手术时间。曲安奈德抑制玻璃体视网膜增殖膜和新生血管的再形成,降低了视网膜再脱离的发生率,减轻黄斑水肿,有利于视力恢复。
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