目的 分析中国人Leber遗传性视神经病变(Leber′s hereditary optic neuropathy, LHON)3个原发致病基因突变的特征及所致视神经病变的外显率。方法 对临床诊断为LHON病例36个家系,347名母系亲属成员。其中11778家系31个,14484家系3个,3460家系2个。征得知情同意后抽取患者及母系亲属成员外周静脉血,利用血液滤纸法,邮寄至中山大学中山眼科中心分子遗传室。将标本进行全血直接裂解和微量DNA提取,采用⑴ 3种原发致病位点聚合酶链反应扩增,用常规酚氯仿方法,从患者和正常人外周血中提取DNA,进行PCR扩增;⑵突变特异性引物PCR检测;⑶异源双链—单链构像多态性分析(SSCP);⑷经单链构像多态性分析异常条带作DNA测序,片段经纯化后,由自动测序仪测序。检测患者mtDNA11778,14484,3460位点的基因突变情况。结果 11778家系mtDNA突变携带者244人,男性109人,女性135人,Leber遗传性视神经病变患者115人,其中男性63人,女性52人。平均外显率为47.13%,其中男性外显率为57.80%(63/109),女性外显率为38.52%(52/135); 14484家系3个,mtDNA突变携带者29人,男性15人,女性14人,Leber遗传性视神经病变患者16人,其中男性11人,女性5人。平均外显率为55.17%,其中男性外显率为73.33%(11/15),女性外显率为35. 71%(5/14);3460家系2个,mtDNA突变携带者11人,男性3人,女性8人。Leber遗传性视神经病变患者6人,其中男性3人,女性3人。平均外显率为54.55%,其中男性外显率为100%(3/3),女性外显率为37.50%(3/8)。结论 线粒体DNA 检测为确立或排除LHON提供了诊断依据。中国人LHON患者mtDNA3个原发致病位点突变中,以11778位点突变为主,14484次之,3460最少。携带mtDNA3个原发致病位点突变的中国人,LHON外显率约1/2。
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