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| 青壮年近视患者高阶像差分析 |
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| 作者：于靖,陈辉… 文章来源：南通医学院附属医院眼科 226001 点击数1390 更新时间：2004/5/29 文章录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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| 目的：探讨青壮年近视患者高阶像差的分布、影响因素及对视功能的影响。
方法：使用Allegretto 波前像差仪对180例（356眼）（屈光度-0.50～-13.00D ）拟行LASIK治疗的患者术前进行波前像差测量分析，用复方托品酰胺或美多丽将瞳孔放大到7㎜以上，每眼检查4次，最后选入研究的像差图，应选择低阶像差（近视和散光）与散瞳屈光度误差最小、高阶像差图和均方根（root-mean-square, RMS）值重复性最好、原始摄图对焦最理想、中心偏位最少的一次结果。分别提取瞳孔直径为4.0㎜、6.5㎜时的高阶像差RMS值。并比较瞳孔大小、性别、年龄、屈光状态、最佳矫正视力（BSCVA）、高阶像差占总像差的比例等因素对高阶像差的影响。
结果：在6.5㎜和4.0㎜瞳孔直径时，95%的近视患者高阶像差的均方根值（RMSh）的分布范围分别为0.09～0.30μm和0.03～0.14μm; RMSh、RMS3、RMS4值分别为（0.19±0.06）μm和（0.09±0.03）μm、（0.14±0.06）μm和（0.07±0.03）μm、（0.09±0.04）μm和（0.04±0.02）μm;差异均有统计学意义 （P<0.05）；高阶主导像差均以三阶为著，分别占80%和83%，并以C7为最高。瞳孔增大后，球差比率增加。在6.5㎜瞳孔直径时，不同类型的高阶主导像差对BSCVA无影响（P>0.05）。高阶像差的RMS值与BSCVA呈负相关(P<0.05)。高阶像差占总像差的比例随屈光度增加而增大(P<0.05)。不同屈光度组和不同散光组间的高阶像差差异无统计学意义（P>0.05）。年龄、性别对高阶像差的影响差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：青壮年近视患者高阶像差分布范围宽，部分患者RMSh值较高；高阶像差各阶及总RMS值随瞳孔增大而增加；近视患者中高阶主导像差以垂直彗差居多，瞳孔增大时球差比率增加；随屈光度增加，高阶像差占总像差的比例增大；高阶像差影响最佳矫正视力。
关键词：近视；像差；高阶像差；屈光/眼
目的：探讨青壮年近视患者高阶像差的分布、影响因素及对视功能的影响。
方法：使用Allegretto 波前像差仪对180例（356眼）（屈光度-0.50～-13.00D ）拟行LASIK治疗的患者术前进行波前像差测量分析，用复方托品酰胺或美多丽将瞳孔放大到7㎜以上，每眼检查4次，最后选入研究的像差图，应选择低阶像差（近视和散光）与散瞳屈光度误差最小、高阶像差图和均方根（root-mean-square, RMS）值重复性最好、原始摄图对焦最理想、中心偏位最少的一次结果。分别提取瞳孔直径为4.0㎜、6.5㎜时的高阶像差RMS值。并比较瞳孔大小、性别、年龄、屈光状态、最佳矫正视力（BSCVA）、高阶像差占总像差的比例等因素对高阶像差的影响。
结果：在6.5㎜和4.0㎜瞳孔直径时，95%的近视患者高阶像差的均方根值（RMSh）的分布范围分别为0.09～0.30μm和0.03～0.14μm; RMSh、RMS3、RMS4值分别为（0.19±0.06）μm和（0.09±0.03）μm、（0.14±0.06）μm和（0.07±0.03）μm、（0.09±0.04）μm和（0.04±0.02）μm;差异均有统计学意义 （P<0.05）；高阶主导像差均以三阶为著，分别占80%和83%，并以C7为最高。瞳孔增大后，球差比率增加。在6.5㎜瞳孔直径时，不同类型的高阶主导像差对BSCVA无影响（P>0.05）。高阶像差的RMS值与BSCVA呈负相关(P<0.05)。高阶像差占总像差的比例随屈光度增加而增大(P<0.05)。不同屈光度组和不同散光组间的高阶像差差异无统计学意义（P>0.05）。年龄、性别对高阶像差的影响差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：青壮年近视患者高阶像差分布范围宽，部分患者RMSh值较高；高阶像差各阶及总RMS值随瞳孔增大而增加；近视患者中高阶主导像差以垂直彗差居多，瞳孔增大时球差比率增加；随屈光度增加，高阶像差占总像差的比例增大；高阶像差影响最佳矫正视力。
关键词：近视；像差；高阶像差；屈光/眼
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