| 目的: 探讨远视儿童的高阶像差分布、影响因素及对视功能的影响。
方法: 对20例（39眼）（等值球镜+0.50～+6.63D ）的远视儿童使用1%阿托品眼膏涂眼3天，然后进行散瞳下带状光检影获得散瞳的屈光度，测量角膜曲率，使用Allegretto 波阵面像差仪进行波阵面像差检查。选入研究的像差图，应选择低阶像差（远视和散光）与散瞳屈光度误差最小、高阶像差图和均方根（root mean square, RMS）值重复性最好、原始摄图对焦最理想、中心偏位最少的一次结果。分别提取瞳孔直径为4.0㎜、6.5㎜时的高阶像差RMS值。3周后待瞳孔缩小，进行显然验光，获得戴镜矫正视力，比较瞳孔大小、性别、屈光状态、角膜曲率、眼别、戴镜矫正视力等因素对高阶像差的影响。
结果: 在6.5㎜和4.0㎜瞳孔直径时， RMSh、RMS3、RMS4值分别为（0.23±0.06）μm和（0.19±0.06）μm、（0.11±0.04）μm和（0.10±0.04）μm、（0.08±0.05）μm和（0.05±0.02）μm;差异均有统计学意义 （P<0.05），RMSh值呈正态分布；高阶主导像差均以3阶为著，分别占89.7%和84.6%，并以C7为最高。瞳孔从4.0㎜增大到6.5㎜，RMSh、RMS3、RMS4分别增加1.59倍、1.80倍、1.40倍，以RMS3增加倍率最高。不同类型的高阶主导像差对戴镜矫正视力无影响（P>0.05）。RMSh值与戴镜矫正视力无相关性(P>0.05)。高度散光组RMSh、RMS3、RMS6值较低度散光组高（P<0.05）。左右眼高阶像差呈线性相关（P<0.05）。性别、球镜、角膜曲率对RMSh的影响差异无统计学意义(P>0.05)。
结论: 远视患儿高阶像差分布范围宽，部分患儿RMSh值较高；RMSh呈正态分布；高阶像差各阶及RMSh值随瞳孔增大而增加；远视患儿中高阶主导像差以垂直彗差居多；瞳孔增大时球差、彗差比率增加；左右眼高阶像差有线性相关；散光影响二次球差、彗差、高阶像差。
[关键词] 屈光，眼；远视；儿童；像差；高阶像差
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