目的:探讨角膜感染真菌的诱因,感染真菌后的临床表现及治疗转归的特点。方法:确诊真菌性角膜溃疡,抗真菌药物进行规范治疗,每天观察病变的角膜的改变,探讨有利于缩短真菌性角膜溃疡病种的有效措施。如:刮除分泌物、2%的碘酊烧灼溃疡面、生理盐水冲洗、活动瞳孔、局部热敷、涂1%的甲基纤维素。对有后弹力层膨胀出或较小穿孔者,还要降眼压,加压包扎。结果:真菌性角膜溃疡常伴有前方炎症反应,有的病灶周围常有伪足也叫卫星灶,有的病灶周围有免疫环也叫反应环。用药有效时自觉症状好转,病情开始趋于稳定,前房积脓吸收、分泌物减少、溃疡面皱平、有少量新生血管长入、愈合后留有薄翳、斑翳或白斑,对视力有不同程度的影响。药物治疗无效时还需行穿透性或半层角膜移植。结论:真菌性角膜溃疡的治疗有赖于诊断明确、及时治疗、规范用药。帮助患者树立战胜疾病的信心,取得配合,不能随意间断、停药。临床上在未明确角膜炎症性质之前,应注意慎用激素和抗生素。涂1%的甲基纤维素有利于保护溃疡面、减少炎症反应,促进溃疡面愈合。
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