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新鲜羊膜移植治疗单纯疱疹病毒性角膜溃
作者:王道升 姜…  文章来源:湖北省随州市中心医院眼科 441300  点击数1121  更新时间:2007/5/28 13:00:54  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
目的 探讨新鲜羊膜移植联合抗病毒药物治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的临床疗效.方法 选择2004年1月至2006年2月在我科就诊的18例(18只眼)单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)患者,经过系统的局部及全身抗病毒药物治疗1周以上,角膜炎性反应迁延不愈,角膜溃疡有继续扩大或向深基质发展趋势.利用角膜刮片镜检、坏死组织培养排除细菌或真菌感染,采用新鲜羊膜移植手术,其中单层羊膜移植10例(10只眼),多层羊膜移植8例(8只眼)。术后联合抗病毒药物和糖皮质激素滴眼液进行治疗.裂隙灯显微镜观察角膜溃疡愈合和基质水肿消退情况,荧光素钠染色观察角膜上皮的愈合情况,随访时间3~8个月,平均6个月.结果 术后1~3周,18例患者角膜溃疡愈合,荧光素钠染色阴性;术后1个月,角膜基质水肿完全消退.术后14--30天,表层羊膜均发生自溶或脱落;内层羊膜紧贴角膜溃疡面,并逐渐溶解吸收,最长在位时间达到术后2个月.术后3个月时,13例角膜恢复透明,3例形成角膜斑翳,2例形成角膜白斑,眼表恢复稳定.视力均有提高。在随访期内18例患者均未见HSK复发.结论 新鲜羊膜移植联合抗病毒药物是治疗HSK的一种有效方法.
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