目的 探讨小梁切除术配合丝裂霉素联合睫状体冷凝术治疗新生血管性青光眼的临床疗效。 方法 对56例56眼新生血管性青光眼采用小梁切除术配合丝裂霉素联合睫状体冷凝术治疗,其中男35眼,女21眼。最大年龄71岁,最小年龄29岁,平均51岁。糖尿病视网膜病变32眼,视网膜中央静脉阻塞14眼,视网膜血管炎10眼,缺血性视乳头病变5眼。视力无光感21眼,光感26眼,眼前指数9眼。术后随访5个月—24个月,观察眼压、视力、前房等情况。结果 术后眼压从术前的59.10mmHg降至22.38mmHg;术后视力21眼无变化,光感18眼,指数8眼,0.01-0.05有6眼,0.1-0.2有3眼。14眼(占25%)视力有所提高,其中视力由光感转变为指数是5眼,由指数转变为0.01-0.05是6眼,由指数转变为0.1-0.2是3眼;前房形成良好。手术成功率达80.21%。 结论 小梁切除术配合丝裂霉素联合睫状体冷凝术治疗新生血管性青光眼的优势在于:①小梁切除术配合丝裂霉素减少了瘢痕形成,使外引流通畅,缓解了眼压;②睫状体冷凝术可以减少睫状体血流,使睫状突的毛细血管循环闭塞;并且冷冻冰晶可使睫状体破坏,从而减少房水生成,降低眼压,达到缓解疼痛、控制眼压的目的。术后45眼眼压得以控制。我们对屈光间质清晰23眼行全视网膜光凝;对屈光间质不清的3眼行玻切+眼内光凝。随访5-24个月,56眼全部保住眼球,14眼(占25%)视力有所提高。因此小梁切除术配合丝裂霉素联合睫状体冷凝术治疗新生血管性青光眼是有效可行、经济实惠的方法。
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