| 目的 了解两种引流管调节缝线结扎方式对Ahmed青光眼阀植入术后浅前房和眼压的影响。
方法 难治性青光眼患者36例36眼接受了Ahmed青光眼阀植入术，其中新生血管性青光眼12例，小梁切除术后持续高眼压12例，眼外伤或葡萄膜炎继发性开角型青光眼9例，其他原因导致的绝对期青光眼3例，术前按2：1将患者分为两组，试验组1在术中先以8－0可吸收缝线结扎Ahmed青光眼阀引流管根部1针，再向引流管内注入Healon; 试验组2在术中先向引流管内注入Healon，再以8－0可吸收缝线结扎引流管根部1针。比较两试验组术后浅前房的发生率及眼压控制情况。并与我科此前30例常规的Ahmed青光眼阀植入术后资料相比较。所有手术术中赤道部结膜瓣下均放置了0.2％～0.5％mg/ml丝裂霉素C 2min～4 min。随访时间20mon～37mon，平均32.6mon。
结果 术后浅前房的发生率，试验组1、2均为8.2％（2/24 : 1/12），而对照组为26.7%（8/30）。术后1w内高眼压（﹥21mmHg，持续时间﹥3d）的发生率，试验组1为16.7％（4/24），试验组2为0（0/12），对照组为10%（3/30）。试验组1、2中各有1例患者在术后3月内并发白内障而行白内障摘除联合人工晶体植入手术，试验组2中有1例患者在术后4月因眼压控制不佳、眼痛剧烈而行眼球摘除术。试验组1、2和对照组术前眼压分别为（43.3±6.8）mmHg、（41.7±5.9）mmHg和（41.4±8.0）mmHg；最后一次随访时眼压分别为（19.3±6.9）mmHg、（20.1±5.8）mmHg和（20.6±6.5）mmHg。
结论 引流管调节缝线结扎可降低难治性青光眼Ahmed阀植入术后浅前房的发生率，且不影响其远期降眼压效果，推荐Ahmed青光眼阀植入术中先向引流管内注入Healon，再以8－0可吸收缝线结扎引流管根部1针。
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