| 目的：分析北京市城乡限定人群视网膜血管异常的患病、发病及其转归与高血压的相关性。
方法：基线人群：北京地区城乡7个社区40岁以上的注册居民5324人中的4439人（应答率83.4%）参加了北京眼病研究的基线调查；随访人群：在2006年随访调查开始之前，146（3.3%）人死亡；4293位存活者中，3251人（75.7%）参加了随访调查。对每位受检者在基线调查和随访调查时均进行了问卷调查和全面的眼科检查，其中包括散瞳后彩色眼底照相检查。每位受检者随机选一眼进行眼底照片中视网膜血管异常的评价。局限性视网膜血管异常（局限性视网膜动脉缩窄、动静脉交叉压迫征和视网膜病变）的评价采用定性的方法进行；弥漫性视网膜动脉缩窄采用计算机辅助的定量测量的方法进行评价。问卷调查以了解人群的一般情况、眼部及全身疾病史、治疗史和吸烟饮酒史。随访调查时进行了身高、体重和血压测量，并收集空腹血液标本检测血糖、血脂。考虑的危险因素包括：年龄、性别、城乡、人均收入、教育程度、高血压、高血脂、冠心病病史、脑卒中病史、糖尿病、体重指数（BMI）、吸烟饮酒、眼局部可能相关疾病（青光眼、老年性黄斑变性和中央/分支视网膜静脉阻塞等）和屈光状态等。
结果：控制其他危险因素后，平均动脉血压每升高10mmHg，局限性视网膜动脉缩窄和动静脉交叉压迫征患病的危险性增加47%和22%（OR值及其95%CI分别为： 1.47，1.21~1.77和1.22，1.04~1.42）；局限性动脉缩窄、动静脉交叉征和视网膜病变发病的危险性增加58%、55%和46%（RR值及其95%CI分别为：1.58，1.24~2.00；1.55，1.04~2.32和1.46，1.12~1.91）；局限性缩窄好转的可能性减少28%（RR=0.72,95%CI：0.53，0.98）。控制其他危险因素后，在高血压患者中，与控制组（7.3%）相比，血压未控制组和未治疗组局限性视网膜动脉缩窄患病的危险性明显增加1.2倍和1.1倍（OR值及其95%CI分别为：2.20，1.30~3.73）和2.08，1.23~3.52）；未控制组中局限性动脉缩窄、动静脉交叉征和视网膜病变发病的危险性分别增加71%，1.1倍和1.3倍（RR值及其95%CI: 1.71, 0.92~3.17; 2.101, 0.734~6.010和2.257:1.173~4.342）；未治疗组中三者发病的危险性分别增加1.6倍、2.1倍和2.3倍（RR值及其95%CI分别为：2.595, 1.542~4.368；3.105, 1.235~7.810和2.250, 1.225~4.131）；未控制组和未治疗组中局限性动脉缩窄的好转可能性减少69%和87%（RR值及其95%CI分别为：0.314, 0.097~1.020和0.128, 0.033~0.494）。
结论：本研究的数据表明，高血压是视网膜血管异常患病的主要全身性独立危险因素；高血压患者血压得到满意控制可明显减少视网膜血管异常患病和发病的可能性，并有助于早期视网膜血管功能性局限性视网膜动脉缩窄的好转和恢复。
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