| 【摘要】 目的 探讨老年性白内障单病种的实施对平均医疗费用、病人个人负担费用以及平均住院日的控制。方法 观察组为2006年4月～2006年6月在北京友谊医院眼科住院行白内障超声乳化+人工晶体植入术（phaco+IOL术）的老年性白内障病人95例，其中单眼65例、双眼30例，为符合白内障单病种政策的要求的病例；对照组为同期住院的老年性白内障手术的病人79例，其中单眼58例、双眼21例。以白内障单病种发展小组制定的详尽的计划为标准住院流程，观察组按照流程的要求安排日常的诊疗护理，对照组仍遵循传统常规进行诊疗护理；出院标准为手术后炎症反应较轻，病情稳定。以平均住院费用、住院日以及病人自负费用作为评价指标，将观察组与对照组进行对比分析。 结果 住院费用（人工晶体均以668元计算）观察组单眼3426.28±140.75元、双眼6095.08±204.97与对照组单眼3958.40±912.54元、双眼6728.92±705.46比较明显减少，p<0.01；差异有显著意义；病人自负费用（不含人工晶体超出668元的部分）观察组单眼926元、双眼1660元与对照组单眼1539.26±82.13元、双眼1788.60±63.49元比较，p<0.01；差异有显著意义；平均住院日观察组单眼4.51±1.53天及双眼7.5±1.83天与对照组单眼5.55±2.03天及双眼8.33±2.46天相比，差异无显著性。 结论 老年性白内障单病种的实施能有效降低平均住院费用及病人自负的费用，同时没有降低床位的使用率；通过应用合理的流程，在确保医疗质量和医疗安全的前提下，单病种的实施对优化诊疗护理工作流程、有效控制医疗费用效果显著。 |
