| 目的 分析人类免疫缺陷病毒感染患者的眼底病变特征。
方法 搜集佑安医院2006年11月至12月就诊的105例HIV感染者，检查视力、眼底照相以评估眼底病变的种类及严重程度；进行胸片、B超、CT、血尿便常规、生化常规、全身系统查体等以排除机会感染。进行CD4+T细胞计数以确定HIV感染的严重程度。
结果 90例患者进行了详细的全身系统查体，均未发现系统性机会感染。89例患者进行了CD4+T细胞计数，其中77例（86.5%）CD4 + T细胞计数大于200×106/l 。对所有患者均进行了视力检查及眼底照相，12例患者眼底有视网膜微血管病变，13例患者有视网膜神经纤维层局限性缺损。有眼底病变的患者与无眼底病变的患者相比：CD4+T细胞计数显著低于后者（(166+/-67)×106/l vs. (482+/-33)×106/l）；视力无统计学差异(1.0+/-0.3 vs. 1.1+/-0.3)。50%CD4+T细胞计数小于200×106/l的患者发生了眼底病变，发生率远高于CD4+T细胞计数大于200×106/l者（2.6%）。
结论 本组HIV感染者全身免疫状况较好，最常见的眼底病变是视网膜微血管异常和局限性视网膜神经纤维层缺损，约累及10%感染者，对视力无明显影响。视网膜微血管异常可能是艾滋病患者早期最常见的眼底病变。CD4+T细胞计数与眼底病变呈负相关关系：细胞计数低的患者发生眼底病变的几率大，有眼底病变的患者CD4+T细胞计数较低。
|
