目的:探讨晚期新生血管性青光眼的手术治疗方法。
方法:对21例(21眼)晚期新生血管性施行综合手术疗法。球结膜下和球后麻醉,沿角膜缘360o剪开球结膜,4条直肌下缝线牵引固定。先在上方常规行小梁切除术。巩膜瓣下放置丝裂霉素棉片,待巩膜内面颜色便苍白时生理盐水冲洗。切除小梁组织并切除相应部位的周边虹膜。然后-70℃在巩膜外直肌之间冷凝睫状体区域,并向后至赤道部依次冷凝。
结果:术后平均随访12个月,术后6个月眼压<21 mmHg者9眼(42%),眼压<15 mmHg者12眼(57%),均无严重的术后并发症发生。主要并发症为术后眼痛,前方出血、眼睑及球结膜水肿。2例前房出血较多者次日行前房冲洗。
结论:综合手术疗法即常规小梁切除联合丝裂霉素术,同时实行眼前段睫状体冷凝联合全视网膜冷凝是一种治疗晚期新生血管性青光眼的一种安全有效的治疗方法。他能有效的降低眼压控制病情发展,减轻患者的痛苦,有的还能较好的保留了残存的视功能。
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