| 目的 探讨因硅油眼并发药物难治性的高眼压行取油手术而发生脉络膜上腔出血的患眼的临床特点。
方法 回顾分析2005年1月至2007年4月间，因硅油眼并发药物难以控制的高眼压接受取油手术而发生脉络膜上腔出血的11例患者（11只患眼）的临床资料。
结果 11例患者中，男性10例（10只眼），女性1例（1只眼）。带油时间为4～6个月的有5只眼，7～12个月 3只眼，12～18个月 3只眼；8只眼晶状体已摘除，3只眼有晶状体；4只眼发生硅油乳化。术前以Goldmann压平眼压计测眼压：40～50mmHg的有7只眼，高于50mmHg的有3只眼。术前使用抗青光眼药物联合治疗无效。取油手术顺利，术毕玻璃体腔内以C3F8气体填充。8例患眼在手术即将结束时发生脉络膜球形隆起，另3只眼在术后第一日出现Ⅱ级前房积血，B超检查提示脉络膜球形脱离。立即给予止血、抗炎等药物治疗，并密切观察患眼病情变化。其中2只眼的脉络膜上腔出血于2周后吸收，另外9只眼的出血也先后在1～2月内逐渐吸收。随访6个月，11只患眼中最后视力为光感或手动者有7只眼，4只眼视力为指数/10cm。
结论 在玻璃体切除联合硅油填充手术中及术后都必须注意监测眼压。当硅油眼出现药物难以控制的眼压升高趋势时应当及时处理。在降眼压药物联合应用的情况下，先期取出部分硅油是一种可行的办法。有效地控制眼压有利于避免高眼压状态下取油而发生脉络膜上腔出血的危险。
|
