| 目的：探讨马蹄形裂孔视网膜脱离在不同粘连牵拉状况下手术方式的选择。方法：回顾性地研究马蹄形裂孔视网膜脱离患者共321例（321眼），根据选用的术式分为巩膜外加压术和玻璃体手术两组，各组分别统计裂孔的大小、位置关系以及局部玻璃体视网膜粘连牵拉的程度，并分别对两种术式的效果进行比较性研究，分析上列因素对手术效果的影响。结果：（1）实施巩膜外加压手术211例，其中181例视网膜复位，成功率为85.78%；实施玻璃体视网膜手术110例，其中93例视网膜复位，成功率为84.60%。（2）在巩膜外加压术中，裂孔的范围>2PD、多个象限分布以及裂孔部位玻璃体与视网膜粘连牵拉张力大者，其成功率分别为61.29%、62.50%和58.62%；在玻璃体手术组中其成功率则分别为82.81%、86.67%和90.2%。两组间差异非常显著（P＜0.01）。结论：马蹄形裂孔部位视网膜玻璃体粘连牵拉张力大，裂孔位于多个象限，其大小超过2PD者应选择玻璃体手术。 |
