| 目的：观察圆锥角膜患者配戴RGPCL 3年以上角膜屈光度和角膜形态的一系列变化，探讨RGPCL的塑形效果。
方法：对连续3年以上成功配戴各种设计的RGPCL，并各项记录完全的46例圆锥角膜患者，利用自动验光/角膜曲率仪和计算机辅助的角膜地形图中圆锥角膜筛查软件设定的系列表面参数项，比较戴镜前后屈光度、角膜曲率、角膜散光和其他角膜形态学方面的改变，并根据病变程度分级进行分析研究。
结果：患者戴镜时间36~93个月，平均56.2±18.6个月，戴镜期间均保持良好稳定的矫正视力。总体74只圆锥角膜平均降低值为SK1 4.11±0.49D，SK2 2.13±0.62D，CYL 1.85±0.34D，DSI 2.19±0.45，SRI 0.32±0.07，OSI 1.75±0.43，CSI 1.61±0.34，SDP 1.08±0.18，KPI 0.06±0.02，9项参数的变化均有显著统计学意义（p=0.000），SAI，IAI 和AA无明显改变（p＞0.05）。中重度圆锥角膜各参数的改变均大于可疑与轻度圆锥角膜，尤以SK1、SK2、DSI、CSI和SDP最为显著。可疑和轻度圆锥角膜戴镜前后的球镜屈光度和角膜曲率半径分别为6.04D±3.11D和5.19D±3.16D（变化值0.84D±1.64D，p=0.047），7.27mm±0.44mm和 7.38mm±0.44mm（变化值0.18mm±0.02mm，p=0.000）；中重度圆锥角膜分别为11.13D±5.06D和9.47D±4.30D（变化值1.67D±1.69D，p=0.002）, 5.77mm±0.57mm和6.09mm±0.52mm（变化值0.23mm±0.05mm，p=0.000）。
结论：针对圆锥角膜首先选择RGPCL进行矫正治疗是十分必要的。科学的、合理的长期戴镜可有效维持良好的视觉效果，同时可有效促进角膜的平坦化、规则化，降低近视度和散光度。中重度圆锥角膜的角膜塑形效应更优于可疑和轻度圆锥角膜。
|
