| 目的：高度近视特殊的解剖特点导致常规的人工晶体（IOL）植入后前房不稳定，度数误差大，后囊膜皱褶和混浊等情况。针对上述特点，特殊设计的BIGBAG高度近视专用人工晶状体开始应用于临床。本研究拟进一步评价该IOL的设计特点和1年期临床效果。方法：随机对照设计将入选的40例（80只眼）白内障合并高度近视患者分为两组，进行超声乳化白内障摘除术联合一组40眼植入三襻亲水性丙烯酸脂IOL（BIGBAG，IOLTECH），另一组40眼植入四点固定式亲水丙烯酸酯IOL（QUATTRO SE, Corneal）。观察术后视力，平均球镜等值。眼前节成像系统Pentacam(Oculus)分析各眼的前房深度、IOL的偏心值与倾斜度。裂隙灯观察PCO情况。检测术后6月的对比敏感度。随访时间为术后1周、1、6和12个月。主观问卷调查术后视觉质量和飞蚊症。结果：术后1、6和12月裸眼视力无差异，术后6和12个月BIGBAG组最佳矫正视力优于QUARRRO组（P<0.05）。BIGBAG组前房深度在术后无显著性的变化（P>0.05），1年期随访屈光度稳定。对照组显示术后1月后前房变浅（P<0.05）和近视的漂移（P<0.05）。BIGBAG组IOL的偏心和倾斜明显低于QUARRRO组，在术后1、3、6和12月均有统计学差异（P<0.05）。术后6月对比敏感度在各个空间频率均无差异。术后12月PCO发生率BIGBAG组低于QUARRRO组（P<0.05）, 统计学有显著性差异。术后3月主诉术后飞蚊症增多的术眼比例BIGBAG组低于对照组，统计学有显著性差异。术后1年随访无1眼视网膜脱离。结论：超声乳化白内障摘除联合BIGBAG人工晶体植入术是治疗高度近视合并白内障患者的有效方法，BIGBAG人工晶体的特殊设计减少了人工晶体的移位，后囊膜混浊的发生，且增加了玻璃腔的稳定性，使高度近视患者在白内障术后保持稳定的屈光度。本研究尚待更长期的随访时间。 |
