| 【摘要】 目的 调查准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）患者手术前优势眼分布及术后变化情况。方法 前瞻性、随机、连续研究近视患者130例，年龄17～41岁，男性 52例，女性78例；等效球镜右眼-0.875～-11.875D（-5.45±2.25），左眼-0.25～-11.875D(-5.38±2.29)。其中103例患者接受了LASIK手术，术前、术后用拇指法、孔洞法及辐辏近点离开法分别检查优势眼。术后1天、1周、1月、3月复查患者屈光状态及优势眼情况。分析优势眼与屈光状态相互关系，以及术后优势眼变化情况分析。 结果 右眼为优势眼有83例（63.8 %），左眼为优势眼有47 例（36.2%），所有患者戴自身框架眼镜后，优势眼未改变；生理性屈光参差组，双眼屈光差异0.25～2.00D,右眼为优势眼52例（72.2%），左眼为优势眼20（27.8%），优势眼眼别与近视屈光度数大者较一致（n=72，Z=-2.717，P<0.01）。对于病理性屈光参差组4例，术前优势眼眼别与近视屈光度数低者直接相关。术后优势眼眼别改变患者有5例（4.9%），3例从左眼改变为右眼，2例从右眼改变为左眼。3例非优势眼过矫≥1.0D后而转变为优势眼，另外两例未见过矫及欠矫出现。改变后的优势眼视力均高于非优势眼1行或以上。3例优势眼改变患者出现明显主观症状，表现为双眼视物不一致，视近、视远单眼视为主，并伴随视物疲劳和视物模糊。随访3月，优势眼眼别稳定。 结论 优势眼选择受屈光不正及屈光参差影响。 LASIK手术通常不改变患者优势眼（4.9%），个别患者优势眼别出现交换与手术后双眼屈光状态不平衡及非优势眼眼手术过矫有关。
【关键词】 LASIK；优势眼；屈光不正
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