| 目的 探讨多灶性脉络膜炎（multifocal choroiditis, MC）合并脉络膜新生血管（choroidal neovascularization，CNV）的临床和荧光素眼底血管造影（FFA）的特点。方法 收集2002年2月至2004年4月MC患者19例20只眼，对其临床资料包括视力（最佳矫正视力）、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、间接检眼镜、前置镜或三面镜检查，彩色眼底照相和FFA进行回顾性研究。结果 19例中男性5例（26.32%），女性14例（73.86%），年龄24～72岁，平均42.95岁。右眼6例，左眼12例，其中2例为双眼MC只有1只眼有CNV，双眼1例。15只眼为高度近视，5只眼为正视或低度屈光不正。视力：0.01～0.06 4只眼，0.1～0.5 13只眼，0.6～0.8 3只眼。所有患眼眼底可见视网膜下病灶，数量4个～20多个，有1只眼有上百个；直径50～500µm；新鲜病灶呈灰黄色，陈旧病灶呈黄白色，有色素环绕或有较多色素增值。FFA表现：新鲜病灶造影早期遮蔽荧光呈低荧光，后期渗漏呈边界模糊的高荧光；陈旧病灶呈透见荧光，部分病灶后期荧光染色呈边界清楚的高荧光。病灶主要位于后极部。CNV除1只眼有2个外，其余只有1个；15个（71.43%）位于中心凹下，4个（19.05%）位于中心凹旁，2个（9.52%）位于中心凹外；平均直径884.31µm。所有患者均未见眼前节活动性炎症，2例2只眼玻璃体有轻微混浊和少许细胞。其中1例1只眼合并中心凹旁CNV，给予口服强的松后CNV有所缩小，视力有所提高，又行了光动力疗法（PDT）治疗，病情继续好转。结论 多灶性脉络膜炎是导致脉络膜新生血管的病因之一。FFA可用于判断病变的发展过程。糖皮质激素对控制病情有帮助，但要彻底治疗CNV，需要激光光凝、经瞳孔温热疗法（TTT）、PDT等治疗。 |
