| 目的：应用功能磁共振比较青光眼患者与年龄配比正常人的视觉皮层：（1）视网膜拓扑分布特征；（2）感受野大小。
方法：研究对象：两名原发开角型青光眼患者与三名年龄配比的正常人。视觉刺激：采用经典的视网膜拓扑投射视觉刺激（共占据12度视野范围）。环形扩张的视觉刺激（棋盘格，100％对比度，4Hz翻转频率，环形宽度为0.75º，运动速度为0.4º/2s，每次运行8周，共32秒）运行两次。径线方位视觉刺激（45度楔形，位于水平或者垂直位，每次运行8周，共32秒）运行一次。扫描序列：共四个扫描序列，三个为功能序列，一个为高分辨解剖序列。所有功能序列都包括注视任务，要求被试报告中央箭头的指向，以维持固视。MRI参数：3T 扫描仪 (GE signa VH/I)，功能成像为GRE-EPI序列，扫描平面垂直于距状裂， TR:2s，TE:40ms，FA:90°，FOV:19cm，矩阵:64×64，层厚：3mm，间隔：0，分辨率：2.9×2.9×3mm。3D-SPGR 序列矢状位采集高分辨率解剖结构数据。数据分析：实验采用AFNI 软件进行数据分析，并且应用Freesurfer 进行皮层的分割、膨胀和切开展平处理。依据不同参考函数（8个函数，宽度为12.5%至87.5%）作相关分析，观察 视觉皮层中单个体素的感受野大小，阈值为r<0.45。
结果：初步分析结果显示青光眼与正常对照的视觉皮层均遵循视网膜拓扑投射分布规律。但是，应用不同参考函数分析时，由于体素反应曲线宽度差异造成与不同宽度的参考函数相关，青光眼患者的枕叶视觉皮层与较宽的参考函数相关性更好。28％的体素与宽度为56％的参考函数相关，而11%的体素与宽度为12.5％的参考函数相关。正常对照的分布较平坦。展平视皮质后可观察到青光眼患者应用较宽的参考函数分析可显示更多激活区。
结论：通过功能磁共振观察视觉皮层体素反应曲线的宽度，可以间接提示体素总的感受野范围，青光眼患者存在视觉皮层感受野扩大，这与青光眼动物模型研究的结论一致。 |
