目的 应用激光共焦显微镜活体观察干眼患者角膜的形态学特征。
方法 干眼患者15例(30眼),同龄对照组15例(30眼),应用激光共焦显微镜对其中央和颞侧角膜进行检查,获取角膜全层图像,并对其比较、分析。
结果 和对照组相比,干眼组中央和颞侧角膜表面上皮细胞、翼状上皮细胞密度均下降;中央角膜基底上皮细胞密度下降;中央和颞侧角膜浅基质细胞密度均下降;中央和颞侧角膜深基质细胞密度均升高;角膜内皮细胞密度差异无统计学意义(p>0.05);中央和颞侧角膜厚度变薄。干眼组角膜表面上皮细胞层可见细胞缺损;其中9眼角膜上皮细胞层可见圆形强反光结构;上皮细胞、基质细胞和内皮细胞形态未见明显异常。对照组角膜上皮下神经纤维排列比较规则,神经纤维弯曲度不大,神经纤维分支较少,纤维之间的交联很少;而干眼组角膜上皮下神经排列比较杂乱,失去平行走行的特点,神经弯曲度较大,分支较多。
结论 干眼患者角膜上皮细胞和基质细胞密度发生变化,角膜上皮下神经可见明显改变,重度干眼患者上皮细胞层可见炎症细胞侵润。 |