| 目的： 探讨钛支架-PMMA镜柱复合型人工角膜移植治疗重度角膜盲的临床价值，分析并发症的发生及处理对策。 方法： 9例重度角膜盲患者，其中碱烧伤6眼，爆炸伤3眼，术前视力均为光感，其中2例光定位不准。均为多次角膜移植以及眼表重建手术失败的难治性重度角膜盲患者。手术分两阶段:一期手术显微镜下行钛支架复合型人工角膜植入联合自体耳软骨移植加固，二期行人工角膜前膜剪开，建立镜柱光学通路。术后评价视力恢复情况、以及B超、视野等检查，分析并发症的发生种类及处理对策有效性 结果： 患者随诊时间1年～3年。术后7只眼裸眼视力>0.1，达到脱盲标准，其中2只眼裸眼视力经镜片矫正后达到0.6。术前光定位不准的2例患者术后视力为0.02和0.04，保留了生活视力。术后并发症为复发性人工角膜前膜、角膜局限性融解，人工角膜后膜，经相应处理均得到控制。随访期内所有人工角膜均保持原位，未发生人工角膜排出、房水渗漏等严重并发症。 结论： 人工角膜移植是使严重角膜盲患者复明的有效手段，联合自体耳软骨加固可减少镜柱脱出等并发症的发生，提高人工角膜植入的生物相容性。
基金项目：本研究受卫生部临床学科重点项目资助（卫规财发2004－468）
|
