| 目的 分析角膜移植术后干眼的临床特点和发生机制，探讨不含防腐剂人工泪液在手术源性干眼泪膜重建中的价值。 方法 术前排除干眼的光学性角膜移植手术患者56例，其中部分穿透角膜移植36例，板层角膜移植20例，随机分为两组，每组28例。两组均局部使用抗炎、抗排斥滴眼液作为基础用药，实验组加用不含防腐剂的倍然滴眼液，滴眼4次/天。在不同时间段（7d，14d，30d）分别进行干眼评分表、Schirmer’s Test、BUT以及角膜荧光素染色检查，分析随访期内入选病例的术后视力、干眼主观症状、泪液分泌量、泪膜稳定性以及角膜上皮完整性的动态变化规律。 结果 实验组术后干眼主观症状的评分低于对照组，各个观察时间点人工泪液干预组的泪膜功能和角膜上皮染色情况均优于对照组。以14d时最为显著，对照组SIt(mm)7.5±8.2、BUT(s) 3 .0±2.1、Fl 5.2±3.0，实验组SIt(mm)10.5±9.1、BUT6 .7±3.3、FI为2.9±4.1，配对T检验提示差异有统计学意义（P0.05）。结论 角膜移植术后干眼的发生与植片缺乏神经支配，主动瞬目减少，以及植片边缘隆起，导致泪膜涂布不均等原因相关。不含防腐剂的人工泪液治疗可延长泪膜稳定性，增加对角膜上皮的保护，提高手术质量。
基金项目：本研究受卫生部临床学科重点项目资助（卫规财发2004－468）
|
