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目的 探讨眶上壁骨折病人在眶壁骨折病人中的发病率、临床及CT形态学特征。
方法 回顾性分析212例临床诊断为眼眶骨折病人中发生眶上壁骨折病人的数量、临床表现、CT的形态学特征及伴发其他类型眼眶骨折的情况。
结果 眶上壁骨折病人在眶壁骨折病人中的发病率为9.43%。结合不同的扫描方式CT可以诊断出全部20例眶上壁骨折。伴发复合性眶周骨折的病人眼球内陷严重，眼球眼球运动障碍性质只要与所伴发的其他骨折类型相关。5例失明病人的主要原因为伴发神经管骨折的外伤性视神经病变和眼球破裂伤。CT形态主要为裂隙样9例，眶顶变形向上突3例，击入1例，上壁粉碎多片段3例。6例发生神经管骨折中发生的上壁骨折位置基本在眶尖，骨折片向内塌陷。
结论 在眼科就诊的眶上壁骨折病人并非少见，结合冠状和矢状位CT扫描可以提高眶上壁骨折的诊断率；伴发复合性眶周骨折时病人眼球内陷严重，眼球眼球运动障碍性质与所伴发的其他骨折类型直接相关。眶上壁骨折病人失明的主要原因为伴发神经管骨折的外伤性视神经病变。眶上壁骨折要充分引起眼科医生的重视。
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