| 目的：探讨眼睑外翻矫正术中联合使用Medpor眼睑片加强睑板力量矫正复杂性下睑外翻的手术效果。
方法：我院收治的复杂性下睑外翻患者17例（19眼），包括眼球摘除眼座植入术后长期配戴义眼所致的下睑松弛外翻3例（3眼），眼球摘除术后直接配戴义眼所致的下睑松弛外翻伴有结膜囊狭窄3例（3眼），麻风病所致的双下睑麻痹性睑外翻2例（4眼），听神经瘤术后所致的面瘫引起的麻痹性睑外翻2例（2眼），车祸及其他颅内病变所致的麻痹性睑外翻4例（4眼），眼眶填充手术后的疤痕性睑外翻2例（2眼），外伤所致的疤痕性睑外翻1例（1眼）。所有患者均行下睑眼袋切口，在睑板与轮匝肌之间分离，予以眼睑缩短、外眦韧带紧缩，使眼睑后层保持适当的张力，将Medpor眼睑片修剪成合适的形状后固定在睑板中上1/3与眶下缘之间，用滑行皮瓣或旋转皮瓣修复缺损的眼睑前层，对于有明显结膜囊狭窄的患者根据狭窄的情况联合结膜囊成形或下穹隆加深术。术后加压包扎并全身及局部使用抗生素及糖皮质激素，术后6天拆线。术后随访6-26月。
结果：经上述手术治疗后，17例（19眼）患者中有16眼睑外翻完全矫正，有3眼术后残留有轻度的睑球分离。有眼球的13眼闭眼时角膜无外露，原有的角膜上皮脱落完全愈合，闭眼时露白均小于2mm。对于无眼球的6例患者，经上述手术并佩戴义眼后，双眼下睑位置基本对称。所有19眼中，除了外伤所致的疤痕性睑外翻1例因外伤导致泪小管断裂及2眼长期麻痹性睑外翻导致泪小管完全阻塞外，其余的患者术后流泪症状均明显好转。经长期随访疗效确切。所有患者对手术效果表示满意。
结论：睑外翻矫正术中联合使用Medpor眼睑片加强睑板力量可以有效持久的矫正复杂性睑外翻。
|
