| 摘要 探讨眼性斜颈的临床表现、手术方式及疗效。方法 检查眼位及斜肌注视野的三棱镜中和斜角检查、眼球运动、复视及代偿头位；手术减弱患眼下斜肌或行患眼下斜肌减弱+上直肌后徙；或患眼下斜肌减弱+健眼下直肌后徙；当斜颈由双侧不对称上斜肌麻痹引起时行双侧对称性下斜肌减弱或行双侧对称性下斜肌减弱+一眼上直肌后徙术；当斜颈合并水平偏斜时同时作水平直肌的手术。结果 本病的临床表现为第一眼位除少数病例无上斜视外大多表现为不同程度的上斜视；眼球运动检查大多表现患眼下斜肌亢进和上斜肌力不足；绝大多数病例选择低位眼注视，而当选择高位眼注视时可以不表现下斜肌 ；将头位复正后，出现复视；比-肖氏头位倾斜试验阳性；手术治疗27例中，一次术后斜颈获得矫正25例，2例经2次手术获得矫正。结论 经反复的眼球运动检查，同视机检查及斜肌注视野的三棱镜中和斜角检查，即使患眼下斜肌不亢进也可获得明确诊断；一条下斜肌减弱术可以矫正≤25Δ的垂直斜视；第一眼位垂直斜视在25Δ—40Δ之间时，可考虑患眼下斜肌和同眼上斜肌或对侧眼下直肌参与手术。 |
