| 目的 分析角膜散光、像差散光和主觉验光散光间的差异及其影响因素 方法 选择BSVA1.0-以上的406名近视患者(组I)，分别用Humphery角膜地形图仪、WASCA波阵面像差分析仪及主觉验光法测量右眼散光结果，比较散光值和轴位差异；判断这些差异与年龄(age)、球镜(SS)、柱镜(CS)、总体高阶像差均方根（RMSh）间是否相关；另选46名患者(组II)，分析这些差异与三、四及五阶以上像差均方根（RMS3、RMS4、RMS5）和第三到十四阶Zernike系数(C3-C14)的相关性 结果 组I：角膜散光、像差散光和主觉验光散光(分别称CT,CA,CS)：（-1.14±0.67）D、（-0.84±0.61）D及（-0.87±0.65）D，其中CT与CA和CS间差异有统计学意义，多重回归分析得到散光差值方程：CT-CA＝-0.392-0.110*CS，CT-CS＝-0.716-0.302*CS +0.007*age，其中RMSh与这些差异都不相关；三种方法测得轴位差值的绝对值(AT-AA，AT-AS，AA-AS)分别为：（16.6±21.0）度、（16.1±21.4）度及（7.4±9.7）度，其中AA-AS与另两者比较差异有统计学意义，轴位差值绝对值方程：AT-AA＝15.358+11.859*CS+0.467*age，AT-AS＝14.275+10.630*CS+0.445*age，AA-AS＝9.531+4.478*CS-0.384*SS。组II： CT-CS与RMS5和C5相关（r分别为0.300和0.662，P值分别为0.043和＜0.0001），CT-CA与C5相关（ｒ＝0.793，Ｐ＜0.0001）；AT-AA和AT-AS与C5绝对值负相关（ｒ分别为-0.455和-0.438，Ｐ都等于0.002），AA-AS与RMS3及C5和C8的绝对值相关（ｒ分别为0.292，-0.368，0.334，Ｐ分别为0.049，0.012和0.023）结论 像差散光与主觉验光散光接近，角膜散光度数要高于前两者，轴位的差异也更大，这种差异在轴位偏向逆规散光时更明显；随着散光度数、C5、年龄的增加，眼内的散光补偿越不明显，眼总高阶像差与这些差异不相关，但三阶像差与像差散光和主觉散光间轴位的差异有一定关系。 |
