| 目的 探讨小切口手法娩核白内障摘出手术的简化改进的操作方法及其效果。
方法 在原小切口无缝线白内障囊外摘出术的基础上，加以简化和改进。手术方法：在表面麻醉下手术。10～11点钟方位角膜缘后1mm直线形隧道切口，省去辅助切口，改进的连续环形撕囊，圈匙娩核及隧道内象限碎核，冲洗法结合注吸法清除皮质，软核白内障经4.5mm切 口植入折叠式人工晶状体，Ⅱ～Ⅴ级核者经5.5mm切口植入6.0mm硬质PMMA人工晶状体。手术过程最短者5min以内,一般是6～12 min。
结果 3258例（3258眼）术后2d裸眼视力0.05以上者3203眼（98.31％），0.3以上者2864眼（87.91％），1.0以上者1016眼（31.18％）。无术后严重并发症发生。术后6个月复查1266眼，矫正视力0.05以上者1248眼（98.58％），0.3以上者1197眼（94.55％），1.0以上者565眼（44.62％）。后发性白内障（10.37％），其中重者进行激光后囊切开或后囊刺开术后视力增加。其余视力恢复不理想者，乃因原有角膜翳、玻璃体浑浊、视网膜陈旧性出血或／和老年性黄斑病变等所致。其中30眼术后1个月视力、角膜曲率计、角膜地形图和角膜内皮镜检查结果，裸眼视力、角膜散光、角膜表面规则指数和不对称指数、内皮细胞密度、平均面积及六边形细胞百分率与同期超声乳化吸出30眼对比，各项指标两组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。
结论 简化改进的手法小切口白内障摘出术具有操作简便、不需特殊设备及效果确切等优点，适合在我国目前基层医院和医疗队的应用。 |
