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眼部A超检查操作流程
作者:文清、高…  文章来源:沈阳市爱尔眼科医院 110003  点击数7857  更新时间:2007/5/30 15:04:11  文章录入:024eye  责任编辑:毛进
1. 核对患者姓名、眼别。指导患者平卧在检查床上,头朝检查者。协助患者摆放好头位,必要时垫一小枕。 2. 首先将患者的套检结果,包括验光、试镜、曲率、眼压等认真阅读,对患眼情况有初步认识。 3. 取消毒棉签一根,向下拉住下眼睑,同时嘱患者向上注视,将表麻药“倍诺喜”一滴滴在结膜囊内,用棉签擦拭流出的药液。注意先和患者交待点眼药为麻醉剂,会有轻微烧灼感。 4. 75%酒精棉签消毒探头,待干。 5. 按A-B超键盘F6键,进入A超检查,根据患者情况按F2键选择检查类型(Phakic有晶体眼,Aphakic无晶体眼,Dense/Long硬核/长眼轴, PMMA,Acrylic亲水性丙烯酸,Silicone硅胶)。按F3选择测量模式(Auto+Save自动+存储、Manual手动、Auto自动)一般选择Auto+Save。按F4选择获取方式(Contact接触式、Immersion浸入式)一般选择Contact。按F8键选择眼别。踩脚踏进入测量界面, 6. 一手的拇指及食指分别撑开被测眼的上下眼睑。注意不能对眼球施压。对于睑裂小,角膜暴露不完全的患者可用开睑器。 7. 打开固视灯,调整被检眼的中心注视:遮盖被检眼,嘱患者另一眼注视固视灯,观察被检眼眼位,调整固视灯位置,直至被检眼为第一眼位(至少5秒钟)。 8. 另一手持探头,手持部位距离前端不得少于5cm,减少对被检眼施加的压力。测量过程中始终保持探头垂直居中于角膜中心。测量者不得将视线转移,以保持测量的稳定性。若测量时数据不好获取,可能是病人晶体很浑浊,玻璃体混浊或高度近视眼,此时可垂直移动滚球来提高增益,以利于数据的获取。 9. 仪器自动获取10组值后,可按F3(Result screen)进入数据分析界面,按TAB键在各组数据间移动,可按F3(Ignore)筛选数据,重点观察前房深度及晶体厚度。如果机器自动标定不准确,可按F6键返回进行手动调整:按右键切换闪烁光标,选择所要移动的光标闪烁后,在按住左键同时移动滚动球来移动光标位置。 10. 选定测量结果后,在数据分析界面按PRINT键,听到“嘀”的一声后,打印结果。被测眼滴氯霉素滴眼液一滴(方法同3)。告知患者检查结束,请患者起来,将结果核对后交予患者。 11. 75%酒精棉签消毒探头,将探头插放回原位,关闭固视灯,在数据分析界面先按F2再按F4删除所有数据。按ESC键退回初始界面。 12. 在确定A常数后,计算晶体度数。按F9键输入患者手术眼的角膜曲率,然后按F7键进入人工晶体计算界面,按F8选择眼别,通过左右箭头键选择所需A常数,再按Tab键选择公式(一般选SRK2及SRK-T公式),再按Tab键输入预留度数,最后输入TL眼轴长度,按Tab键后打印结果,按ESC键退回初始界面。 13. 对于眼轴长度超过26.0mm的患者,要行B超检查,排查是否存在后巩膜葡萄肿,并结合B超了解后巩膜葡萄肿的位置,对后巩膜葡萄肿位于黄斑区者,调整对准葡萄肿位置诱导出现标准波形进行测量.对后巩膜葡萄肿位于黄斑区之外者,避开葡萄肿位置,诱导出现标准波形. 对照标准波形,取三次标准波形的均值作为眼轴数据计算人工晶状体度数, 14. 最后再次核对眼别、曲率、公式、常数、预留度数及眼轴长度,均确认无误后签字并交于医生。
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