目的:对不伴有斜肌功能异常的AV型斜视的可能发生机制及水平直肌移位术的合理性进行生物力学分析与评价。
方法:(1)基于近年来眼外肌Pulley研究的最新进展,利用LabVIEW建立眼球运动三维空间矢量力学分析模型(3D Vector Model, 3VM)。(2)通过调整3VM模型直肌力学参数实现动态模拟无斜肌功能异常的AV型斜视在上下转动不同角度时的眼位变化。(3)利用3VM测算并显示行不同毫米数的水平直肌垂直移位术后眼球在上下转时的眼位变化。
结果:3VM模型能对无斜肌功能异常的AV型斜视的临床特征进行精确模拟。改变直肌Pulley位置可改变直肌的力学矢量特性,从而影响不同注视位置时的眼位。直肌Pulley位置“内旋”移位引起A征,“外旋”移位引起V征。改变直肌附着位置参数后能改变眼球在上下转动不同角度时的水平眼位。
结论:3VM模型对无斜肌功能异常的AV型斜视的发生机制作出了数学化和矢量力学的解释,进一步印证了关于AV型斜视可能和直肌Pulley位置异常有关的假说。水平直肌垂直移位术能矫正无斜肌功能异常的AV型斜视由于Pulley位置异常所导致力学矢量的变化,具有合理性。眼球运动过程及眼位的变化是神经机制和生物力学机制密切配合、感知与运动紧密互动的复杂过程,3VM仅仅是在眼球运动的生物力学方面建立的一个简单模型。进一步研究眼球运动的神经控制及感知联系的机制,将有助于建立更贴近现实的眼运动模型。
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