| 目的 利用共焦显微镜观察单纯疱疹病毒性角膜炎（herpes simplex keratitis，HSK）患者双眼角膜的形态学改变。方法 选取2007年1月至2007年5月间我院门诊就诊的HSK患者48例，男27例，女21例，年龄31～70岁，平均47.7岁。其中上皮型9例，基质型32例，内皮型7例，均为单眼发病，排除对侧眼的眼表活动性炎症等病变。所有患者均在角膜上皮愈合后进行双眼的共焦显微镜检查。并设立同年龄段正常人为对照。结果 病变眼：18例患者可见清晰的角膜基底上皮细胞，细胞形态较正常为大，边界欠规则；20例患者角膜上皮内或上皮下可见到炎性细胞浸润；所有患者前基质混浊，仅见少许正常基质细胞，且基质中可以见到较多点状反光物质，21例患者可见典型的胶原支架；所有患者均未看到明显的内皮细胞形态。健康眼：23例患者上皮下神经走行为横向，37例患者神经分支长度和密度均较正常组有所减少；7例患者角膜基质可见轻微混浊，基质细胞反光增强；内皮细胞密度与形态均无明显异常。结论 HSK患者患眼角膜基质中存在点状反光物质，可能为病毒聚集的表现，可作为共焦显微镜诊断HSK时的依据；健眼角膜上皮下神经丛存在异常，但这种异常是由于病毒侵犯三叉神经节所导致还是由于容易发生病毒感染患者本身神经纤维的异常，需要进行进一步的研究。 |
