| 目的 了解行眶内容剜除术病种的临床特征，探讨该手术价值及其适应症。
方法 回顾性研究同仁医院眼科中心及耳鼻喉科近20年眶内容剜除手术临床病例。
结果 本组男性38例，女性31例；右34只眼，左38只眼，其中3人双眼行眶内容剜除术。年龄2-81岁，平均42.15岁。病程1月-30年，平均4.07年。手术彻底清除眶内容物，包括受累皮肤、骨组织及眶周病变。所有病例中，眼睑、角结膜及副鼻窦鳞癌14例，眼球内及角结膜黑色素瘤13例，视网膜母细胞瘤（Rb）10例11只眼；其他依次为睑板腺癌7例，横纹肌肉瘤6例，炎性假瘤5例7只眼，泪腺恶性上皮性肿瘤4例，眼睑基底细胞癌3例，非何杰金氏淋巴瘤2例，骨肉瘤、鼻腔和副鼻窦嗅母细胞瘤、恶性纤维组织细胞瘤、神经内分泌癌及不明原因的转移性腺癌各1例。其中，原发于眶内者19例，占27.54%，眶内继发性肿瘤49例，占71.01%，转移性肿瘤1例，占1.45%。良性肿瘤5例，占7.25%，恶性肿瘤64例，占92.75%。眼部肿瘤55例，占79.71%; 副鼻窦肿瘤14例，占20.29%。28例为复发性病例，占40.58%。术后放疗38例，化疗25例。术后随访6月~12年，7例复发（6例恶性，1例炎性假瘤），7例局部淋巴结及全身转移，4例死亡。
结论 本组行眶内容剜除术的病种以恶性肿瘤及眶内继发性肿瘤为主，居前三位的为鳞癌、黑色素瘤和视网膜母细胞瘤。多数患者因各种原因未得到及时有效治疗。手术适应症为眶内难治性甚至危及生命的恶性肿瘤，以及顽固性疼痛和严重畸形。应彻底清除病变组织，并配合放化疗。因其为破坏性手术，一旦施行即意味着其他治疗方法的失败，因此对手术适应症应严格掌握。 |
