| 目的 研究内蒙古乎伦贝尔地区气候性滴状角膜变性角膜各层组织的激光共焦显微镜形态改变。方法 应用3代激光共焦角膜显微镜（HRTⅢ）对9例（18眼）气候性滴状角膜变性的角膜进行扫描检查，记录与分析各层角膜图像。其中1期病变4例，角膜睑裂区鼻侧或颞侧上皮下出现密集、细小、均一的半透明沉积物，角膜中央未受累；2期病变5例，病变累及瞳孔区，沉积物大小不一，部分呈金黄色，病变区角膜散在大小不一的岛状透明区，透明区角膜变薄，所有患者角膜上皮完整。结果 所有患眼角膜上皮、前弹力层和前基质层细胞间可见无结构的高反光沉积物，后弹力层沉积物密度最高，上皮层和浅基质层沉积物密度明显减小，上皮层内高反光物质主要沉积于基底膜附近。1期患者角膜内沉积物大小一致，2期患者角膜沉积物较1期增大且大小不一。9例患者中4例病变区的角膜上皮细胞内出现粗大的高反光物质，4例有岛状透明病变的患者在角膜病变区出现大小不一、散在的圆形或椭圆型低反光无结构区。所有患者角膜表层上皮细胞、深基质层角膜细胞及后弹力层和内皮细胞形态和密度正常。结论 内蒙古乎伦贝尔地区气候性滴状角膜变性的病变主要位于角膜上皮层、前弹力层和浅基质层内，表现为无结构物质在细胞外的沉积，部分患者角膜上皮细胞内可发生病变；早期病变不累及角膜深基质层和角膜内皮层；共聚焦显微镜可活体动态观察气候性滴状角膜变性的角膜各层组织结构，有利于观察病变的发生和发展，为此类角膜变性性疾病病理机理的研究提供形态学依据。 |
