| 目的：（1）推导得出计算适用于屈光性人工晶体置换术（refractive intraocular lens exchange， RIE）人工晶体（IOL）屈光力的计算公式（本公式），并分析其适用条件；（2）评价该公式的准确性；（3）评价RIE的手术效果。
方法：（1）根据高斯近轴光理论推导得出适用于RIE 的IOL计算公式，白内障手术植入的IOL称为IOL1，置换手术植入IOL称为IOL2。计算IOL2的屈光力（PIOL2）需要的参数为：角膜屈光力（K）、眼轴长度（AL）、IOL1的屈光力(PIOL1)、植入IOL1后人工晶体眼的屈光状态（RE1）、IOL1与IOL2的A常数；应用函数概念分析本公式的适用条件。（2）以本公式、SRK2、SRKT、HofferQ、Holladay公式分别对9例发生屈光意外的人工晶体眼PIOL2计算，并计算各公式对眼屈光状态的绝对预测误差（AE），配对样本T检验比较各公式AE的差异。
结果：（1）应用本文推倒得出的计算公式对RIE手术IOL屈光力进行计算，手术后平均绝对预测误差为0.33 0.34D，UCBVA大于0.6患者为7人（77.78％）。（2）影响本公式计算准确性的主要因素为RE1的测量误差（ErRE1）与PIOL1。IOL2的计算误差（ErIOL2）是ErRE1的二次函数。ErIOL2是PIOL1的幂函数，ErRE1一定时，PIOL1应大于一定值以保证ErIOL2小于容许值。确定PIOL1最小容许值（MinPIOL1）方法为设定ErIOL2的容许值，当ErIOL2=0.75D，MinPOL1是AL的二次函数。PIOL1>MinPIOL1为本公式使用的前提条件。（3）临床研究表明，本公式、SRK2、SRKT、HofferQ及Holladay公式产生的AE分别为：0.33 0.34D、1.50 1.54D、0.98 1.00D、0.67 0.38D、0.98 0.95D，本公式的准确性高于其他公式（P<0.05）。
结论：本文推倒得出适合RIE手术IOL屈光力计算的准确公式，在适用条件成立时，本公式计算IOL具有良好的准确性和预测性。
注：作者可讲解该计算方法的具体步骤与适用条件
|
