| 目的：介绍射频电刀结合眼科显微镜在提上睑肌缩短术中的应用。
方法：在显微镜下行提上睑肌缩短术，应用射频电刀（HAAG为2.2 MHz）完成大部分切割及凝血过程。具体步骤：1）用标记笔描画重睑切口线，沿线及上睑皮下浸润麻醉。2）建立重睑切口，分离睑缘皮下组织，切除睑板前一条3—5mm宽度轮匝肌，切开眶膈，去除部分脂肪。3）上穹隆结膜下注射少量麻药，分离结膜与肌层。4）切开提上睑肌两侧缘腱膜，以组织剪潜行分离出提上睑肌，于睑板上缘切断，并剪开提上睑肌两角部。5）确定缩短量后，于提上睑肌相应位置进针，经睑板板层组织后穿出，原针回穿提上睑肌出针，成褥式缝线，内、中、外共置三对，打成松紧结，调整睑裂宽度弧度满意后固定线结。6）切除多余的提上睑肌。7）间断缝合重睑切口，确定缝针穿过浅层睑板或提上睑肌残端。8）下睑缝Frost缝线。
结果：手术30例，提上睑肌发育程度不等，在上述手术条件下均能流畅完成各个步骤，切口整齐平滑，高效切割及凝血，术野清晰，显微镜下可清楚辨认眼睑各层结构，准确切割，凝血，避免了对周围组织的不必要损伤，达到微创化效果。所有病例术后效果满意，符合整形美容要求。
结论：射频电刀可高效完成提上睑肌缩短各个手术步骤，结合眼科显微镜，可清晰辨认眼睑各层细微结构，达致手术微创化。
|
