目的:总结泪小管断裂伤中特殊类型——泪小管撕裂伤的临床特征、手术方法、临床效果及并发症。方法:回顾性分析我院2002年2月——2006年2月92例泪小管断裂患者中,因下睑皮肤撕裂伤致泪小管撕裂患者60例,其泪小管撕裂致伤原因、损伤特点、鼻侧断端寻找方法及术后并发症。结果:60例患者均为坠地、拳击等钝挫性损伤致下睑皮肤撕裂伤及泪小管,其鼻侧断端均位于内眦角根部深层组织,周围组织结构紊乱,因断端靠近上泪小管、泪总管,在直视下通过上泪小管插入探针协助查找多能成功,泪管支撑物一端经鼻泪管进入下鼻道,一端以缝线牵引于下睑皮肤;拔管后随访3月泪道畅53例,泪道狭窄5便,吻合处阻塞2例,泪点轻中度外翻7例,泪小管支撑物睑缘切开4例。结论:泪小管撕裂伤为下睑钝挫性损伤所致,其受力方向与泪小管平行,与垂直切断泪小管的锐器损伤不同,其鼻侧断端位于内眦角根部深层组织,可通过上泪小管插入协助查找,安装支撑物的吻合术有效。泪小管撕裂伤为泪小管断裂伤特殊类型,眼科著述尚无专门论及,应专列病名进一步研究。 |